Com saber si tens diabetis gestacional
(14-11-2015)

Coincidint amb el Dia Mundial de la Diabetis volem parlar de com es diagnostica aquest trastorn durant l’embaràs.

La diabetis gestacional pot arribar a afectar a una de cada deu embarassades. Consisteix en una disminució de la tolerància als hidrats de carboni que es diagnostica per primera vegada durant la gestació, independentment que es requereixi o no tractament amb insulina.

Es tracta d’un trastorn que es pot controlar més fàcilment que la diabetis prèvia a l’embaràs i que a més causa menys complicacions maternes. No obstant això, igual que la diabetis pregestacional, també pot provocar afectació fetal. El fetus pot presentar nivells elevats d’insulina en sang (hiperinsulinisme), creixement exagerat, manca d’oxigen a nivell de teixits i alteracions metabòliques diverses.

Per detectar aquesta patologia, durant l’embaràs es realitza a la dona una prova de screening anomenada Test d’O’Sullivan, que consisteix en la determinació de la glucèmia (glucosa en sang) una hora després d’haver ingerit 50 grams de glucosa a través de una solució líquida ensucrada. Es considera un resultat patològic una glucèmia major o igual a 140 mg / dl.

Aquesta prova es realitza ja en el primer trimestre si l’embaràs és d’alt risc, i de forma generalitzada a totes les gestants en el segon trimestre. El test torna a repetir-se en el tercer trimestre si apareixen alteracions ecogràfiques o si la gestant ja va presentar glucèmia elevada a la prova anterior.

En els casos en què el Test d’O’Sullivan surt alterat, cal fer una segona prova diagnòstica anomenada sobrecàrrega oral de glucosa (SOG), TTOG o corba de glucosa. Aquesta prova necessita dieta prèvia de 3 dies, durant els quals s’administren repetidament 100 grams de glucosa i es realitzen quatre extraccions de sang. En cas que dos valors surtin alterats, es diagnostica diabetis gestacional.

La diabetis gestacional requereix un control estricte de la dieta, dels valors glicèmics i del nivell d’acetona en orina, a més d’un seguiment ecogràfic exhaustiu per descartar afectació del fetus. Institut Marquès disposa d’una unitat especialitzada en l’abordatge d’aquest trastorn.