Els canvis durant l’embaràs

Quins canvis es produeixen el primer trimestre?

En el primer trimestre es produeixen canvis en el cos que el preparen per un creixement fetal adequat. Els primers canvis poden aparèixer fins i tot abans que vostè sàpiga que està embarassada: augment de la mida del pit, nàusees i vòmits matinals, cremor d’estómac, rebuig per alguns aliments, micció freqüent, etc. Notarà que se li enfosqueix la pell del mugró i de la línia mitja abdominal. És normal que es trobi més cansada i tingui molta son. Ha de dormir i descansar les hores suficients (un mínim de 8 hores al dia), tot i que algunes gestants pateixen d’insomni. Les genives poden sagnar amb més facilitat, per tant és important mantenir una bona higiene dental i consultar el dentista durant l’embaràs.

Quins canvis es produeixen en el segon trimestre?

Al segon trimestre sembla que tot millori, sobretot si ha tingut nàusees i vòmits, que en molts casos ara desapareixen. Notarà que l’úter va creixent i que l’abdomen es distén. Ha de vigilar l’aparició d’estries.

Amb l’embaràs pot produir-se un augment de la pigmentació de la cara (cloasma gravídic), de les cuixes, de la pell perineal i de les pigues, i pot aparèixer una línia fosca entre el pubis i el melic. Tot i que acostuma a desaparèixer després de l’embaràs, és recomanable utilitzar crema de protecció solar.

En algunes dones augmenta el pèl de la cara i de la part inferior de l’abdomen. Durant la gestació el cabell millora, fins i tot en disminueix la caiguda. Durant el postpart li semblarà que el cabell cau més que abans de l’embaràs.

Degut als canvis de pes i als canvis de posició que ha d’anar adoptant poden aparèixer lumbàlgies i ciatàlgies. Cal fer un mínim d’exercici per enfortir la musculatura de la columna vertebral, intentar corregir les postures anòmales, i no oblidar el repòs nocturn.

S’ha de vigilar també l’aparició de les varius, que apareixen en un 50% de les embarassades a les cames, vulva, vagina i mucosa rectal (hemorroides). Ha de fer exercicis amb les cames, dutxar-se amb aigua freda des dels peus fins a les cuixes, i evitar tot el que comprimeixi les cames, sobretot a nivell del panxell.

Pot notar que les mitjes compressives alleugereixen les molèsties. Per millorar les hemorroides eviti el restrenyiment (difícil perquè durant l’embaràs hi ha una tendència al restrenyiment), mantingui una bona higiene perineal, i si sagna consulti el seu metge.

Per millorar el restrenyiment durant l’embaràs és aconsellable fer exercici amb regularitat, beure abundantment i menjar aliments rics en fibra.

Pot experimentar rampes a les cames, que és enutjós però no greu. En general les rampes estan causades per un augment del fòsfor i una disminució del calci en sang, per una insuficiència venosa, per la compressió de les extremitats, i també per cansament i/o falta d’exercici. S’aconsella reduir la ingesta de llet i derivats lactis, augmentar els suplements de calci (per exemple menjant verdures a la nit), fer estiraments suaus i passius de les cames, i evitar les sabates apretades i els talons.

Pot tenir també sensació de formigueig i d’adormiment de les mans: és per la compressió del nervi mitjà deguda a l’augment de líquid, i també a la tracció del plexe braquial. Per alleugerir-lo aixequi les mans i mogui-les, faci exercicis de la zona de l’esquena i acostumi’s a utilitzar sostenidors adequats.

Tot i que a l’inici costa identificar-los, al voltant del quart mes començarà a notar moviments fetals. A partir d’aquí aniran en augment. Cal que els noti cada dia, principalment després dels àpats, que és el moment en què el fetus rep més calories. Aquests moviments són un signe que el seu fill està bé i li donaran tranquil·litat. Si no nota cap moviment en 24 hores ha de consultar el metge.

Quins canvis es produeixen en el tercer trimestre?

En el tercer trimestre l’úter va augmentant cada cop més de mida, comprimint tots els òrgans: la bufeta de l’orina, amb el consegüent augment de la freqüència miccional; el retorn venós, agreujant les hemorroides i les varius. A vegades es nota una compressió toràcica que dificulta la respiració. És normal també que noti enduriments de l’úter desencadenats per la seva pròpia activitat o la del fetus. Són contraccions de poca intensitat, habituals en aquesta etapa de la gestació, i ha d’estar tranquil·la sempre i quan no siguin rítmiques i regulars.

També pot notar dolor a les articulacions pèlviques, així com una pressió forta quan el cap del bebè es va encaixant a la pelvis en preparació per al part.

És normal marejar-se estant estirada?

Durant l’embaràs l’augment del volum uterí comprimeix la vena cava, que és la que porta el retorn sanguini de les extremitats al cor. Si aquest retorn de sang es dificulta es poden produir baixades brusques de la pressió arterial, i vostè es marejarà (síndrome d’hipotensió supina). Millorarà col·locant-se de costat, i és aconsellable també que a partir del sisè mes dormi de costat.