El tratamiento hormonal sustitutivo (THS)

¿Qué es el Tratamiento Hormonal Sustitutivo?

 El THS es un tratamiento basado en la administración de estrógenos solos o acompañados de progesterona, imitando el ciclo menstrual normal, hasta alcanzar unos niveles de estrógenos suficientes para estimular los órganos diana que dan lugar a la patología postmenopáusica y destinados a controlar la sintomatología, disminuir el riesgo cardiovascular y evitar la pérdida de masa ósea.

¿Cuándo está indicado el THS?

  • En aquellas mujeres con síntomas climatéricos que afecten negativamente a la calidad de vida.
  • Menopausia precoz

¿En qué casos está contraindicado el THS?

De forma absoluta en los siguientes casos:

  • Cáncer de mama (hoy en día hay estudios en los que no contraindican el THS en determinados casos de cáncer de mama).
  • Cáncer de endometrio.
  • Hemorragias uterinas que podrían enmascarar un cáncer de endometrio, de causa desconocida.
  • Patología hepática activa, hepatitis o cirrosis.
  • Antecedentes de enfermedad tromboembólica o tromboflebitis profunda.

De forma relativa en los siguientes casos:

  • Síndrome varicoso moderado.
  • Disfunciones hepáticas moderadas.
  • Diabetes compensada.
  • Obesidad.
  • Fumadora de más de 20 cigarrillos al día
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama.
  • Hipertensión arterial severa.

¿Cómo se administra el THS?

  • Vía oral: en forma de pastillas.
  • Vía transdérmica: evita posibles molestias gástricas y el paso hormonal por el hígado, en este caso las dosis pueden ser menores. También puede administrarse en forma de parches de estrógenos o estrógenos con progesterona y, en forma de crema corporal.
  • Implantes en la nalga: el médico las coloca en la consulta con anestesia local. El implante libera lentamente los estrógenos conforme la paciente los va consumiendo. Su duración aproximada es de dos años. Es el procedimiento indicado para pacientes que no tienen útero y ofrecen una magnífica aceptación.

¿Cuánto ha de durar el tratamiento?

En los casos en los que esté indicado el THS, se dará la dosis mínima efectiva y el tiempo más corto posible  necesario (incluso más de cinco años).