La trompa de Falopio es una estructura fina y pareada que conecta la zona del ovario con el útero. En medicina reproductiva es esencial porque participa en la captación del óvulo, el encuentro con los espermatozoides y el transporte del embrión temprano.
Una trompa sana no es un simple conducto. Sus cilios, el líquido tubárico y las contracciones suaves ayudan a desplazar el óvulo y el embrión. Si está bloqueada o dañada, la concepción natural puede verse afectada.
La trompa incluye el segmento intramural, el istmo, la ampolla y el infundíbulo con sus fimbrias.
La ampolla es el lugar habitual de la fecundación, mientras que las fimbrias ayudan a captar el óvulo después de la ovulación.
Figura: La trompa de Falopio conecta la zona del ovario con el útero. Las fimbrias ayudan a captar el óvulo tras la ovulación; la fecundación suele producirse en la ampolla y el embrión temprano se desplaza después hacia la cavidad uterina.
Tras la ovulación, el óvulo se libera del ovario, es captado por las fimbrias y se desplaza hacia la ampolla. Si hay espermatozoides móviles, la fecundación puede ocurrir allí.
El embrión temprano se desplaza después hacia el útero. Este movimiento está favorecido por los cilios, el líquido tubárico y las contracciones suaves de la pared de la trompa.
Las trompas conectan la ovulación, el transporte de espermatozoides, la fecundación y el transporte embrionario. Cualquier alteración puede reducir la probabilidad de embarazo.
La infertilidad por factor tubárico puede incluir obstrucción, estrechamiento, adherencias, hidrosálpinx, inflamación, cicatrices por endometriosis o antecedente de embarazo ectópico.
La permeabilidad tubárica puede evaluarse mediante HyCoSy, HSG o laparoscopia con contraste. La elección depende de los síntomas, los antecedentes y el plan de tratamiento.
La ecografía también ayuda a valorar el útero y los ovarios y puede mostrar hidrosálpinx, aunque por sí sola no siempre confirma que la trompa esté abierta.
Si al menos una trompa está abierta y los demás factores son favorables, pueden considerarse relaciones programadas, inducción de la ovulación o IUI. La edad, la reserva ovárica y el seminograma siguen siendo importantes.
Si ambas trompas están bloqueadas o muy dañadas, la FIV suele ser más adecuada porque evita la función tubárica y transfiere el embrión directamente al útero.
Un embarazo ectópico ocurre cuando la gestación se implanta fuera de la cavidad uterina, con mayor frecuencia en la trompa. Las enfermedades tubáricas previas, infecciones pélvicas, endometriosis o cirugías tubáricas pueden aumentar el riesgo.
El dolor pélvico unilateral, el sangrado, el dolor en la punta del hombro, el mareo o el colapso requieren evaluación médica urgente.
Es un órgano que conecta la zona del ovario con el útero y suele ser el lugar de la fecundación.
Con mayor frecuencia en la ampolla de la trompa.
Sí. Pueden impedir el encuentro entre óvulo y espermatozoide o el transporte normal del embrión.
Sí. La FIV evita la necesidad de que las trompas funcionen, porque la fecundación ocurre en el laboratorio.