EDAD MATERNA AVANZADA
Definición
Se considera Edad Materna Avanzada cuando la mujer tiene más de 38 años.
¿Qué riesgo de anomalía cromosómica aparece con la edad de la mujer?
El riesgo de anomalías cromosómicas va creciendo a medida que avanza la edad materna. Esto es debido a un envejecimiento de la reserva ovárica que se traduce en un mayor riesgo de que los ovocitos realicen el reparto de los cromosomas (proceso llamado meiosis) a las células hijas de forma incorrecta dando lugar a embriones con más o menos cromosomas.
La gran mayoría de los embriones con un número incorrecto de cromosomas finaliza su desarrollo antes de la implantación o dentro del primer trimestre de embarazo. En definitiva, gran parte de estos embriones o no dan lugar a un embarazo o bien dan lugar a un aborto espontáneo. Así pues, la posibilidad de un embarazo evolutivo y sano disminuye a partir de los 36 años y a medida que avanza la edad de la madre.
Edad Materna – % embriones alterados (Datos estimados del Centro de Medicina Embrionaria)
- 35-37 – 40%
- 38-41 – 65%
- 41-45 – 80%
¿Por qué a medida que avanza la edad de la mujer aumenta el riesgo de alteraciones cromosómicas?
La mujer nace con una dotación ya establecida de ovocitos que progresivamente van desapareciendo por un fenómeno que se llama atresia, de forma que al llegar a la pubertad quedan aproximadamente unos 300.000 óvulos en los ovarios. En cada ciclo menstrual se desarrollará un ovocito hasta la ovulación y unos 1.000 se perderán. De esta forma, a los 35 años quedan aproximadamente el 10% de los óvulos. Cuantos menos ovocitos quedan peor es su calidad.
Es frecuente que una mujer de 38-40 años ya haya agotado la reserva de óvulos capaces de dar lugar a un niño sano.
Los ovocitos son las únicas células de la mujer que tienen 23 cromosomas, o sea la mitad que el resto de las células. Para ello es necesario que durante la formación del ovocito (durante la meiosis) los 46 cromosomas se coloquen frente a frente unidos por unos filamentos específicos. Posteriormente los cromosomas se irán separando a medida que se desprendan los filamentos que los unen hasta que finalmente resten 23 cromosomas. Con el paso del tiempo este proceso se vuelve más ineficaz y a veces puede producirse la ganancia o pérdida de cromosomas debido a errores en el proceso de meiosis (p.e. si se produjese la ganancia de un cromosoma 21 este ovocito podría llegar a dar un individuo afecto de un Síndrome de Down).
¿Cómo se puede evitar un embarazo con riesgo de una anomalía cromosómica?
Se realiza un ciclo de Fecundación in Vitro para obtener los embriones y estos se analizan mediante Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP). Esta técnica permite estudiar los embriones y así poder transferir aquellos embriones cromosómicamente normales.
¿A partir de qué edad se recomienda realizar un Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGPI)?
Se recomienda a partir de los 38 años de edad de la mujer ya que a partir de esta edad aumenta considerablemente la incidencia de alteraciones cromosómicas.
Sin embargo, cada vez un número mayor de parejas en tratamiento de Fecundación In Vitro desean realizar esta técnica de forma electiva para evitar el riesgo de embriones con alteraciones cromosómicas.
Si estás interesado en saber más sobre el diagnóstico genético preimplantacional, puedes contactarnos y te informaremos de todo el procedimiento y de donde puedes realizarlo.
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