ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion)

Komplementäre Techniken der assistierten Reproduktion

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Was ist ICSI?

Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist ein Verfahren, dessen Entwicklung 1992 begann. Dabei wird ein einzelnes Spermium mithilfe einer Mikronadel direkt in eine Eizelle injiziert. Im Gegensatz zur herkömmlichen In-vitro-Fertilisation (IVF), bei der die Spermien mit der Eizelle inkubiert werden, um die Befruchtung zu ermöglichen, erfolgt die Befruchtung bei der ICSI durch die Injektion des Spermiums.

Diese Technik wurde entwickelt, damit Männer mit sehr geringer Spermienanzahl oder eingeschränkter Spermienbeweglichkeit nicht auf eine Samenspende angewiesen sind. Sie wird heute bei den meisten IVF-Behandlungen angewendet.

Was sind die Hauptindikationen für die Anwendung von ICSI?

Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit: Männer mit niedriger Spermienkonzentration und eingeschränkter Spermienbeweglichkeit. Bei dieser Diagnose sind die Erfolgsaussichten einer konventionellen IVF gering.
Fälle mit ausbleibender Befruchtung bei vorangegangener konventioneller IVF.
Fälle mit wertvollen Samenproben, wie zum Beispiel gefrorenes Sperma von Krebspatienten und vasektomierten Patienten.
Wenn Spermien direkt aus dem Hoden gewonnen werden, sei es aufgrund einer Verstopfung des Samenleiters, einer Agenesie des Samenleiters, Problemen mit der Ejakulation usw.
Infektionskrankheiten des Mannes wie HIV, Hepatitis B oder C, bei denen sich das Infektionsrisiko für die Frau bei einer herkömmlichen IVF erhöhen würde.
Ein relativer Indikator wäre eine geringe Anzahl an Eizellen, die während der ovariellen Stimulation gewonnen werden.

Häufig gestellte Fragen zu ICSI

Kann die Mikroinjektion an allen gewonnenen Eizellen durchgeführt werden?

ICSI

Die ICSI kann nur durchgeführt werden, wenn die Eizellen reif sind, also den optimalen Reifegrad für die Befruchtung erreicht haben. Dies betrifft jedoch nur einen Teil der insgesamt in einem Zyklus gewonnenen Eizellen. Manche Eizellen sind von minderer Qualität und werden bei der Spermieninjektion beschädigt.

Sind alle Eizellen befruchtet?

ICSI

Bei den qualitativ hochwertigen Eizellen wird üblicherweise eine Befruchtungsrate von 70 % erreicht.

Kann die Embryonenqualität durch ICSI verändert werden?

ICSI

Prinzipiell sind die Ergebnisse hinsichtlich der Embryonenqualität bei ICSI und konventioneller IVF vergleichbar. Einige Experten vermuten, dass die Manipulation der Eizelle die Embryonenqualität beeinflussen kann, dies dürfte jedoch auf die Erfahrung des durchführenden Biologen zurückzuführen sein.

Bieten durch ICSI gewonnene Embryonen die gleichen Erfolgsaussichten wie solche aus der konventionellen IVF?

IVF

Ja, sofern die Qualität der Embryonen vergleichbar ist.

Bei einer schweren Samenveränderung – kann man direkt mit einer In-vitro-Fertilisation mit ICSI fortfahren?

ICSI

Bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit ist es vor einer In-vitro-Fertilisation mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) wichtig, die testikuläre Meiose zu untersuchen, um genetische Anomalien der Spermien auszuschließen, die zu wiederholten Fehlgeburten oder embryonalen Fehlbildungen führen könnten. In manchen Fällen kann diese Untersuchung auch mit dem Ejakulat durchgeführt werden, sofern eine ausreichende Anzahl spermatogener Zellen vorhanden ist.