Étude et traitement de la fertilité masculine
L'andrologie est la spécialité médicale qui étudie, diagnostique et traite les troubles de l'appareil reproducteur masculin et de la fertilité masculine.
À l'Institut Marquès, une équipe de spécialistes travaille en étroite collaboration avec les centres de procréation médicalement assistée afin d'établir un diagnostic complet et précis dans chaque cas.
L'importance clinique de ce constat réside dans le fait que des facteurs masculins sont présents dans environ 50 % des cas d'infertilité, soit comme cause unique, soit en association avec des facteurs féminins.
Par conséquent, l'évaluation de la fertilité masculine est essentielle avant d'entreprendre tout traitement de procréation médicalement assistée.
Les objectifs de l'étude andrologique de l'homme infertile sont les suivants :
Détecter les altérations anatomiques, hormonales, infectieuses, génétiques ou les habitudes de vie susceptibles d'être corrigées pour améliorer la fertilité.
Évaluer si le patient peut bénéficier de procédures telles que la FIV, l'ICSI ou les techniques chirurgicales de prélèvement de spermatozoïdes.
Certaines causes d'infertilité peuvent être liées à des maladies systémiques ou endocriniennes nécessitant une prise en charge médicale.
Évaluer le risque de transmission de maladies génétiques à la descendance et envisager des options telles que le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI).
En cas d'infertilité irréversible, le recours à un donneur de sperme peut être envisagé.
Par exemple, des antécédents de cryptorchidie, de varicocèle, de chimiothérapie, de radiothérapie, de chirurgie pelvienne, entre autres.
L'étude andrologique de l'homme infertile comprend :
Recueil des antécédents médicaux, chirurgicaux et reproductifs personnels et familiaux. Évaluation des habitudes de vie (tabac, alcool, stress, etc.).
Examen de l'appareil génital pour dépister des anomalies congénitales ou acquises des testicules (cryptorchidie, hypogonadisme, varicocèle, hydrocèle, tumeurs testiculaires, etc.) ou du pénis (hypospadias, épispadias, etc.). Examen général pour identifier des signes d'hypogonadisme ou de déséquilibres hormonaux (gynécomastie, pilosité anormale, etc.).
Il s'agit du test de base pour évaluer la fertilité masculine. Il analyse des paramètres tels que :
En pratique clinique, ces critères permettent d'identifier des anomalies telles que l'oligozoospermie (faible nombre de spermatozoïdes), l'asthénozoospermie (faible mobilité des spermatozoïdes), la tératozoospermie (anomalies morphologiques des spermatozoïdes), et leurs combinaisons, ou encore l'azoospermie (absence de spermatozoïdes), ce qui oriente le diagnostic et la prise en charge de l'infertilité.
Selon les résultats de l'analyse du sperme, d'autres examens diagnostiques peuvent être nécessaires, tels que :
Selon le diagnostic, le traitement peut comprendre :
Le laboratoire d'andrologie travaille en étroite collaboration avec le laboratoire d'embryologie afin de :
Sélectionner les spermatozoïdes de la meilleure qualité.
Appliquer des techniques de sélection spermatique avancées.
Améliorer la fécondation et le développement embryonnaire.
Cette collaboration est essentielle pour augmenter les taux de réussite des traitements tels que la FIV et l'ICSI.
Si aucune grossesse n'a été obtenue après un an de rapports sexuels non protégés, ou en cas d'antécédents médicaux ou d'anomalies connues.
Oui, des facteurs tels que le tabac, l'alcool, le surpoids, l'obésité ou le stress peuvent affecter considérablement la fertilité masculine.
Cela dépend de la cause du problème. Dans certains cas, oui, grâce à des changements de mode de vie, des compléments alimentaires et un traitement médical spécifique.
Pas nécessairement. Un spermogramme indique seulement si les chances de conception naturelle sont normales ou réduites. De nombreuses anomalies peuvent être corrigées grâce aux techniques de procréation médicalement assistée.
Oui, elle est pratiquée sous anesthésie locale et/ou sédation, et permet la récupération de spermatozoïdes même en cas d'azoospermie.
À l'Institut Marquès, nous proposons une gamme complète de services d'andrologie, incluant des diagnostics de pointe, des traitements personnalisés et un laboratoire spécialisé en fertilité masculine.
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