Tests et diagnostic
Le spermogramme, également appelé spermiogramme, est le principal examen utilisé pour évaluer la fertilité masculine. Il analyse des paramètres tels que le volume du sperme, la concentration des spermatozoïdes, leur mobilité, leur morphologie ainsi que d’autres données permettant d’évaluer la qualité de l’échantillon.
Cet examen peut être recommandé lorsqu’un couple ne parvient pas à obtenir une grossesse après un certain temps d’essais, avant de commencer un traitement de procréation médicalement assistée ou en présence d’antécédents susceptibles d’affecter la fertilité masculine, tels que des infections, une chirurgie testiculaire, une varicocèle, des traitements médicaux antérieurs ou des troubles hormonaux.
Un résultat anormal ne signifie pas nécessairement une infertilité permanente. La qualité du sperme peut varier en cas de fièvre, de stress, en fonction des habitudes de vie, de la consommation de tabac ou d’alcool, de certains médicaments ou de l’exposition à la chaleur. C’est pourquoi, si le résultat n’est pas optimal, le spécialiste peut recommander de répéter le spermogramme et de compléter le bilan par des examens supplémentaires, tels qu’une analyse de la fragmentation de l’ADN spermatique, un bilan hormonal, une échographie testiculaire ou une étude génétique.
Ces examens sont réalisés dès lors qu’ils sont prescrits par notre équipe médicale ou par un médecin externe à la clinique.
Voici le test de base pour évaluer la qualité du sperme :
Elle nous permet d’évaluer si le matériel génétique des spermatozoïdes présente des ruptures qui pourraient affecter la fécondation, le développement embryonnaire ou augmenter le risque de fausse couche.
Sélectionne les spermatozoïdes ayant la meilleure mobilité et capacité de fécondation, simulant le processus naturel.
Ils mesurent les hormones telles que la FSH, la LH et la testostérone, qui régulent la production de sperme.
Détecte les varicocèles, les altérations anatomiques ou les problèmes des canaux déférents.
Dans les cas d'oligozoospermie ou d'azoospermie sévère, un caryotypage, des microdélétions du chromosome Y ou un test de fibrose kystique peuvent être effectués.
Le diagnostic permet de détecter des anomalies dans la production ou la qualité des spermatozoïdes et de sélectionner le traitement le plus adapté, ce qui peut augmenter les chances de succès des techniques de procréation médicalement assistée.
Sur la base des résultats, le spécialiste recommandera le traitement le plus approprié : insémination artificielle, fécondation in vitro, ICSI, utilisation d’échantillons de banque de sperme ou autres techniques de laboratoire avancées.
La plupart des tests peuvent être effectués en un ou deux cycles menstruels.
La plupart des examens, tels que l’échographie et les analyses sanguines, sont bien tolérés. Certains examens spécifiques, comme l’évaluation de la perméabilité des trompes ou l’hystéroscopie, peuvent provoquer une gêne ou un inconfort. L’équipe médicale expliquera au préalable comment ils sont réalisés.
Certains examens, comme les analyses hormonales, doivent être effectués à des jours précis du cycle menstruel. Le spécialiste vous indiquera le moment le plus approprié.
Il est conseillé de procéder à cette intervention à partir de 35 ans, bien qu'elle puisse être réalisée plus tôt chez les femmes ayant des antécédents médicaux ou qui souhaitent préserver leurs ovocytes.
Idéalement, un bilan complet du couple devrait être réalisé. Chez l'homme, un spermogramme est effectué.
Il peut être recommandé de répéter le spermogramme si le résultat présente des anomalies ou si des facteurs récents sont susceptibles d’avoir affecté l’échantillon, tels qu’une fièvre, une infection, un stress important ou des changements significatifs dans les habitudes de vie. Répéter l’examen permet de déterminer si l’anomalie observée est ponctuelle ou persistante.
L’équipe médicale vous indiquera les consignes spécifiques à suivre avant l’examen. Il est généralement recommandé de respecter quelques jours d’abstinence sexuelle avant de fournir l’échantillon, d’éviter, dans la mesure du possible, de réaliser l’examen en cas de fièvre ou d’infection récente, et de signaler tout médicament pris ou tout antécédent médical pertinent.
En complément du spermogramme, le spécialiste peut évaluer la fragmentation de l’ADN spermatique, réaliser un test de capacitation spermatique, des analyses hormonales, une échographie testiculaire ou des examens génétiques. Les examens recommandés dépendent du résultat initial et des antécédents médicaux.
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