Votre diagnostic
La réserve ovarienne féminine diminue avec l’âge, de même que la fertilité de la femme : dès 35 ans, les femmes ne disposent que de 10 % de leurs ovules. Ce pourcentage baisse progressivement et, de 10 à 15 ans avant la ménopause, la diminution s’accentue.
Les ovaires de chaque femme contiennent, à la naissance, environ 750 000 ovocytes. Dès la puberté, il en reste environ 300 000. Environ 1 000 ovocytes se développent au cours de chaque cycle menstruel. Un seul d’entre eux atteint l’ovulation, le plus dominant du cycle, et les autres sont éliminés. Ainsi, au fur et à mesure du passage des cycles menstruels, le nombre d’ovocytes de réserve capables d’être fécondés correctement et de conduire à une grossesse diminue.
L’âge ovarien de chaque femme ne correspond pas exactement à son âge biologique. En effet, des femmes du même âge peuvent présenter des réserves ovariennes différentes.
Pour connaître la réserve ovarienne d’une femme, c’est-à-dire le nombre d’ovules par cycle qu’elle peut développer à un moment de sa vie, il est nécessaire de réaliser une échographie transvaginale avec comptage des follicules antraux (AFR) lors des premiers jours du cycle, ainsi qu’un dosage analytique de l’hormone anti-müllérienne (AMH), qui peut être réalisé à tout moment du cycle ovarien. Une valeur anormale de l’hormone anti-müllérienne peut être un indicateur d’insuffisance ovarienne prématurée, plus connue sous le nom d’insuffisance ovarienne précoce.
Les valeurs normales en fonction de l’âge se trouvent dans les tableaux élaborés par l’Institut Marquès, à télécharger ici. D’autres paramètres analytiques à prendre en compte sont les hormones basales (FSH, LH et estradiol). Ces hormones sont présentes le deuxième ou le troisième jour des règles.
Si les résultats des tests indiquent qu’une femme possède une faible réserve ovarienne, ses chances de tomber enceinte sont plus faibles qu’avec une réserve ovarienne normale. Ainsi, afin de combler son désir d’être mère, elle peut choisir de recourir aux traitements de procréation assistée. Le traitement spécifique à suivre est déterminé en évaluant d’autres facteurs, tels que le masculin et l’âge de la patiente.
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