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delle donne in età riproduttiva (15-49 anni) soffre di endometriosi.
La tua diagnosi
L’endometriosi è una malattia cronica che colpisce le donne. Può causare dolore al basso ventre e difficoltà a rimanere incinta.
L’endometriosi si verifica quando le cellule di un tessuto simile a quello dell’endometrioche riveste la cavità uterina, crescono al di fuori di esso e si sviluppano in altri organi. Questo tessuto può rompersi e causare sanguinamento, il che colpisce più comunemente le ovaie, le tube di Falloppio e l’intestino. L’endometriosi può svilupparsi sulla parte anteriore, posteriore e laterale dell’utero.
L’endometriosi può portare ad alterazioni della funzione riproduttiva e compromettere la fertilità. È la causa dell’infertilità nel 25 % delle nostre pazienti.
I meccanismi attraverso i quali l’endometriosi provoca infertilità sono controversi e dipendono, in parte, dalla misura in cui si viene colpite dalla malattia.
Alcune donne con endometriosi non presentano sintomi, ma la maggior parte avverte dolore nella parte inferiore dell’addome nelle seguenti circostanze:
Altri sintomi dell’endometriosi possono essere:
Aunque estos síntomas pueden ser causados por otras enfermedades Sebbene questi sintomi possano essere causati da malattie diverse dall’endometriosi, è essenziale segnalarli allo specialista nell’ambito di trattamenti di riproduzione assistita.
L’endometriosi può essere trattata in diversi modi. Il trattamento giusto per ogni donna dipende dai suoi sintomi e dalla volontà di rimanere incinta in futuro.
I farmaci che usiamo per trattarla sono:
i Nei casi di endometriosi profonda possono essere colpiti diversi organi, come l’intestino, il sistema urinario, ecc. Ciò può portare a vari sintomi, come dolore pelvico, dolore durante la defecazione, ecc. In questi casi l’intervento chirurgico per endometriosi può essere complesso e quindi il rischio di complicanze è maggiore. Se l’endometriosi è molto grave, può colpire gli organi vicini e causare gravi problemi ai reni e all’intestino.
La diagnosi di endometriosi viene prospettata sulla base dei sintomi che la paziente presenta (dolore pelvico cronico, dolore durante le mestruazioni, sintomi urinari o intestinali, difficoltà a rimanere incinta) o mediante un esame obiettivo; e, in alcuni casi, può essere utile eseguire un esame per immagini (ecografia, risonanza magnetica). L’unico modo per sapere con certezza se si soffre di endometriosi è eseguire un intervento chirurgico, asportare una porzione di tessuto endometriosico all’esterno dell’utero ed esaminarla.
Non esiste un test specifico per rilevare l’endometriosi, ma la si può sospettare attraverso i sintomi e un esame fisico. In alcuni casi può essere utile eseguire un esame di imaging (ecografia o risonanza magnetica).
L’unico modo per sapere con certezza se si soffre di endometriosi è prelevare tessuto endometriosico tramite un intervento chirurgico e analizzarlo.
L’endometriosi è una malattia cronica benigna dipendente dagli ormoni (estrogeni). È associata a un lieve aumento del rischio di alcuni tipi di cancro ovarico. Questo rischio si riduce significativamente con il trattamento contraccettivo. Non si raccomanda alcun test di screening perché l’incidenza è molto bassa e non esiste un test efficace.
Si deve ricorrere alla chirurgia nei casi in cui il dolore pelvico cronico non migliora con il trattamento medico, quando sono presenti endometriomi di grandi dimensioni o impianti endometriosici che compromettono il corretto funzionamento di altri organi come intestino o vescica. In alcuni casi, l’intervento chirurgico viene eseguito per migliorare la prognosi riproduttiva.
Le conseguenze della chirurgia dipendono in gran parte dalle strutture pelviche interessate e dallo stadio della malattia. Il dolore cronico può persistere, possono verificarsi lesioni genitourinarie e intestinali secondarie all’intervento o possono formarsi aderenze addominali (alcuni tessuti o organi si attaccano tra loro).
Purtroppo l’endometriosi non può essere prevenuta. Tuttavia, il trattamento con contraccettivi o con ormoni che interrompono il ciclo mestruale può rallentare la progressione e alleviare i sintomi della malattia. Inoltre, si sa che le donne con endometriosi che rimangono incinte migliorano significativamente il quadro clinico.
Il progresso più significativo degli ultimi anni è la progressiva riduzione delle indicazioni chirurgiche. Questo aiuta a preservare la funzione ovarica e la fertilità delle pazienti affette, poiché la chirurgia influisce notevolmente sulla riserva ovarica.
C’è ancora molta strada da fare per comprendere meglio questa malattia e poter così migliorare il trattamento e la prognosi.
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