ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi)

Tecniche complementari di riproduzione assistita

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Che cos'è l'ICSI?

L'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) è una procedura il cui sviluppo è iniziato nel 1992, in cui un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente in un ovulo utilizzando un microago. A differenza della fecondazione in vitro convenzionale (in cui gli spermatozoi vengono incubati con l'ovulo per consentirne la fecondazione), l'ICSI consente la fecondazione tramite iniezione di spermatozoi.

Questa tecnica è stata sviluppata per evitare che gli uomini con una conta spermatica molto bassa o scarsa motilità spermatica debbano ricorrere alla donazione di sperma. È attualmente indicata nella maggior parte dei trattamenti di fecondazione in vitro.

Quali sono le principali indicazioni per l'uso dell'ICSI?

Casi di infertilità maschile: uomini con bassa concentrazione e ridotta motilità spermatica. Con questa diagnosi, le probabilità di successo con la fecondazione in vitro convenzionale sono basse.
Casi di fallimento della fecondazione in precedenti tecniche di fecondazione in vitro convenzionali.
Casi con campioni di sperma preziosi, come ad esempio sperma congelato di pazienti oncologici e pazienti vasectomizzati.
Quando gli spermatozoi vengono prelevati direttamente dal testicolo, a causa di ostruzione dei dotti deferenti, agenesia dei dotti deferenti, problemi di eiaculazione, ecc.
Malattie infettive degli uomini come l'HIV, l'epatite B o C, per le quali il rischio di infezione della donna aumenterebbe se si ricorresse alla fecondazione in vitro convenzionale.
Un'indicazione relativa sarebbe un basso numero di ovociti recuperati durante la stimolazione ovarica

Domande frequenti sull'ICSI

È possibile eseguire la microiniezione su tutti gli ovociti prelevati?

ICSI

L'ICSI può essere eseguita solo quando gli ovociti sono maturi, ovvero allo stadio ottimale per la fecondazione. Questo rappresenta solo una parte del numero totale di ovociti recuperati in un ciclo. Alcuni ovociti sono di scarsa qualità e vengono danneggiati durante l'iniezione di sperma.

Tutti gli ovociti vengono fecondati?

ICSI

Tra gli ovociti di buona qualità, si raggiunge solitamente un tasso di fecondazione del 70%.

La qualità dell'embrione può essere alterata dall'ICSI?

ICSI

In linea di principio, i risultati sulla qualità embrionale ottenuti con ICSI e FIVET convenzionale sono comparabili. Alcuni esperti ritengono che la manipolazione dell'ovocita possa alterare la qualità embrionale, ma ciò è probabilmente dovuto all'esperienza del biologo che esegue la procedura.

Gli embrioni ottenuti tramite ICSI offrono le stesse possibilità di successo di quelli ottenuti tramite fecondazione in vitro convenzionale?

FIV

Sì, se la qualità degli embrioni è comparabile.

In presenza di un’alterazione grave del seme, si può procedere direttamente alla fecondazione in vitro con ICSI?

ICSI

In caso di grave infertilità maschile, prima di eseguire la fecondazione in vitro con iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), è importante studiare la meiosi testicolare per escludere anomalie genetiche negli spermatozoi che potrebbero portare a ripetuti fallimenti di gravidanza o anomalie embrionali. In alcuni casi, se il numero di cellule spermatogeniche è sufficiente, questo studio può essere eseguito sul liquido seminale.