Inseminazione artificiale

Come funziona il processo di inseminazione?

Il giorno dell'inseminazione

Cosa succede il giorno dell'inseminazione?

L'uomo raccoglie un campione di sperma a casa e lo consegna all'Institut Marqués in meno di un'ora. Nel laboratorio di analisi del seme, il campione viene preparato utilizzando una tecnica a gradiente che separa il plasma seminale e migliora e concentra gli spermatozoi mobili. Due ore dopo, l'inseminazione avviene in ambulatorio. La paziente viene posizionata in posizione ginecologica e una sottile cannula viene inserita attraverso la cervice per depositare gli spermatozoi nel fondo dell'utero. Entro pochi minuti, gli spermatozoi raggiungeranno le tube di Falloppio, dove l'ovulo è in attesa.
Non è fastidioso, dura pochi minuti e non richiede riposo dopo.

Quante inseminazioni vengono eseguite in ogni ciclo?

Con il regime terapeutico che utilizziamo presso il nostro Centro, è necessaria una sola inseminazione per ciclo. L'inseminazione deve essere sincronizzata con l'ovulazione (dovrebbe essere eseguita entro poche ore). Se l'ovulazione è già stata completata 24 ore prima o lo sperma arriva 24 ore prima, è improbabile che l'obiettivo venga raggiunto.

Cos'è la stimolazione ovarica?

Consiste nell'indurre l'ovulazione multipla utilizzando farmaci ormonali. Durante il ciclo mestruale spontaneo, molti follicoli iniziano a svilupparsi all'interno di ciascuna ovaia, ma quando uno di essi raggiunge dimensioni leggermente maggiori, la crescita degli altri viene inibita. Il trattamento mira a stimolare da 1 a 4 follicoli a svilupparsi fino alla piena maturità, a seconda dell'età della paziente e del numero di cicli.

Cos'è un follicolo?

È la sede nell'ovaio in cui si sviluppa l'ovocita, ovvero la cellula riproduttiva femminile. Durante la prima fase del ciclo mestruale di una donna, avviene lo sviluppo del follicolo: inizia di dimensioni microscopiche e cresce fino a circa 22 mm, riempiendosi di liquido contenente nutrienti per l'ovocita. In quel momento, si apre un foro nella sua parete e l'ovocita fuoriesce. Questa è l'ovulazione.

Quanto dura la fase di stimolazione ovarica?

In genere, il trattamento dura 9-14 giorni. Durante questi giorni, il paziente riceverà ogni giorno un'iniezione sottocutanea e uno spray nasale.

Qual è il regime farmacologico più appropriato per ogni paziente?

Il regime viene stabilito principalmente in base all'età della paziente, alla morfologia ovarica, all'analisi ormonale, al peso corporeo, alla risposta alla stimolazione nei cicli precedenti, se presente, e alla nostra esperienza.
Riteniamo che sia molto importante prescrivere il farmaco e il dosaggio più appropriati per ogni donna, individualizzando ogni caso ed evitando regimi di trattamento standard. Ogni paziente ha caratteristiche uniche.
Il nostro Centro è pioniere nell'uso di farmaci combinati (analoghi del GnRH nasali e gonadotropine sottocutanee), che consentono di ottenere risultati migliori.

Quali rischi comportano questi farmaci?

Sono stati condotti numerosi studi sulle possibili patologie e sui rischi di cancro associati all'assunzione di questi farmaci; tuttavia, attualmente non vi sono prove scientifiche che questi farmaci causino patologie successive.
Una risposta eccessiva può portare alla sindrome da iperstimolazione ovarica, ma con le dosi prescritte per l'inseminazione e il monitoraggio effettuato, questo è raro.

L'inseminazione può essere eseguita senza stimolazione ovarica?

Sì, ma le probabilità di gravidanza sono inferiori. Per questo motivo, nel nostro centro, la eseguiamo solo in casi particolari.

In cosa consistono i controlli di stimolazione?

Viene eseguita un'ecografia vaginale per osservare il numero e le dimensioni dei follicoli ovarici in via di sviluppo.
In base a questi esami, la dose del farmaco viene regolata e il controllo successivo viene programmato 1 o 2 giorni dopo. Quando i follicoli hanno raggiunto un diametro di 18-20 mm, è indicata un'iniezione di HCG. Questo ormone induce i cambiamenti finali nella maturazione e nell'ovulazione.
È importante che il trattamento abbia il minimo impatto possibile sulla vita della paziente; pertanto, rendiamo i controlli il più semplici possibile in modo che la paziente possa presentarsi per un appuntamento all'orario che preferisce, tra le 9:00 e le 20:00.
Non sono richiesti esami di controllo; vengono richiesti solo in situazioni molto specifiche.

I giorni successivi all'inseminazione

È necessario un trattamento dopo l'inseminazione?

È indicato il trattamento con un ovulo di progesterone (ovulo vaginale) ogni 12 ore per 11 giorni. L'obiettivo è preparare in modo ottimale l'endometrio a ricevere l'embrione. I 14 giorni successivi all'ovulazione sono chiamati fase luteale.

Quale stile di vita è raccomandato dall'inseminazione al test di gravidanza?

È possibile condurre una vita completamente normale. Una volta eseguita l'inseminazione, non sono previsti ulteriori controlli; bisogna solo aspettare. Spesso, con l'avvicinarsi del giorno del test di gravidanza, la paziente si sente sempre più nervosa; è importante essere psicologicamente preparata a questi giorni di forte ansia e mantenere un legame particolarmente stretto con il proprio partner.