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Dic 4, 2025
Recibir un diagnóstico de infertilidad puede sentirse como un veredicto. Palabras como "baja reserva" o "endometriosis" a menudo vienen cargadas de miedo. Pero en la medicina reproductiva moderna, un diagnóstico no es un punto final; es el punto de partida necesario para trazar el mapa hacia su bebé.
En Institut Marquès, sabemos que cada mujer es única. En este artículo, desglosamos las causas más comunes que dificultan el embarazo y, lo más importante, las estrategias personalizadas que utilizamos para superarlas.
Es la consulta más frecuente en nuestra clínica hoy en día, a menudo relacionada con la maternidad tardía.
¿Qué es la Baja Reserva Ovárica? La reserva ovárica es la cantidad de óvulos viables que quedan en los ovarios. Una "baja reserva" significa que el número de óvulos disponibles es menor de lo esperado para la edad, lo que puede dificultar la respuesta a la estimulación en una FIV.
¿Cómo se mide? (La prueba AMH) El indicador más fiable es la Hormona Antimülleriana (AMH), que se mide con un simple análisis de sangre.
AMH Alta: Indica una buena reserva (común en SOP).
AMH Baja: Nos avisa de que el tiempo es un factor crítico.
La solución: En casos de baja reserva, personalizamos los protocolos de estimulación para maximizar la calidad de los pocos óvulos disponibles, o recurrimos a la Ovodonación si la reserva está agotada.
La endometriosis afecta a 1 de cada 10 mujeres, y muchas sufren en silencio durante años antes de ser diagnosticadas.
Definición: Endometriosis Es una enfermedad crónica en la que el tejido que recubre el útero (endometrio) crece fuera de él, en los ovarios o las trompas. Esto provoca inflamación, quistes ("de chocolate") y puede afectar la calidad de los óvulos y la implantación.
¿Puedo quedarme embarazada? Sí. Aunque la endometriosis puede dificultar la concepción natural (por obstrucción de trompas o entorno inflamatorio), la FIV es altamente efectiva porque "puenteamos" las trompas y optimizamos el entorno uterino antes de la transferencia.
Es la causa endocrina más común de infertilidad.
Definición: SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico) El SOP es un desequilibrio hormonal que provoca ciclos menstruales irregulares o ausentes (anovulación). Los ovarios suelen tener muchos folículos pequeños que no llegan a madurar ni liberar el óvulo.
El problema y la solución: El problema principal es que "no sale el óvulo". Afortunadamente, el SOP suele tener muy buen pronóstico. Con una estimulación ovárica controlada, a menudo conseguimos una excelente respuesta y un alto número de óvulos para el tratamiento.
Para un embarazo natural, las trompas de Falopio deben estar permeables. Si están obstruidas, el espermatozoide y el óvulo nunca se encuentran.
Definición: Hidrosálpinx Es una obstrucción de la trompa de Falopio acompañada de una acumulación de líquido. Este líquido puede ser tóxico para el embrión y dificultar la implantación.
¿FIV o Cirugía? En la mayoría de los casos, la Fecundación In Vitro (FIV) es la primera elección, ya que extraemos los óvulos directamente de los ovarios, haciendo que la función de las trompas sea innecesaria. En casos de Hidrosálpinx severo, puede recomendarse tratar la trompa antes de la transferencia.
¿Tener baja reserva significa que no podré tener hijos con mis propios óvulos? No necesariamente. Significa que será más difícil obtener una gran cantidad de óvulos en un ciclo. A menudo utilizamos estrategias de "acumulación de ovocitos" o protocolos suaves para conseguir el embarazo. Solo si la calidad es muy baja, recomendamos la donación de óvulos.
¿El SOP empeora con la estimulación ovárica? Las pacientes con SOP tienen mayor riesgo de hiperestimulación ovárica porque sus ovarios responden con mucha fuerza. En Institut Marquès, utilizamos protocolos específicos y medicación (agonistas) para eliminar casi por completo este riesgo y garantizar su seguridad.
¿La endometriosis afecta a la calidad de los óvulos? Puede afectar. La inflamación crónica puede disminuir la calidad ovocitaria. Sin embargo, al realizar una FIV, seleccionamos los mejores óvulos y embriones, superando en gran medida este obstáculo.
