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Patologías

Mitos y realidades sobre las patologías uterinas y su impacto en la fertilidad

Las patologías uterinas pueden influir en la fertilidad, pero no siempre de la forma que se cree. En esta entrevista, la Dra. Kristina Portela explica qué hay de cierto en los principales mitos sobre miomas, adenomiosis, pólipos o endometrio, y cómo estas condiciones pueden afectar a las posibilidades de embarazo.
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En esta entrevista, la Dra. Kristina Portela aclara qué hay de cierto en los principales mitos sobre miomas, adenomiosis, pólipos, endometrio y otras alteraciones uterinas, explicando su impacto real en la fertilidad y en los tratamientos de reproducción asistida.

¿Qué patologías uterinas pueden afectar a la fertilidad?

Las alteraciones del útero pueden interferir en la implantación del embrión o aumentar el riesgo de aborto, aunque no todas tienen el mismo impacto ni requieren tratamiento.

Entre las más frecuentes se encuentran:

  • Miomas uterinos
  • Adenomiosis
  • Pólipos endometriales
  • Alteraciones del endometrio
  • Malformaciones uterinas
  • Síndrome de Asherman

Su diagnóstico adecuado es clave para definir la mejor estrategia en cada caso.

Mitos y realidades sobre las patologías uterinas

¿Un útero con miomas siempre requiere cirugía antes del embarazo?

Falso. La necesidad de cirugía depende del tipo, tamaño y localización. Los miomas submucosos suelen requerir tratamiento, mientras que otros no siempre interfieren en la fertilidad.

¿El endometrio fino es la causa más frecuente de fallo de implantación?

Falso. La causa más habitual es embrionaria. Aun así, el endometrio debe tener un grosor adecuado para permitir la implantación.

¿Un endometrio demasiado grueso puede ser un problema?

Sí. Un endometrio excesivamente grueso sin patrón adecuado puede indicar alteraciones que deben estudiarse.

¿La adenomiosis impide el embarazo en todos los casos?

Falso. Puede influir en la fertilidad, pero muchas mujeres consiguen embarazo, tanto de forma natural como mediante tratamientos.

¿Los pólipos endometriales pequeños afectan a la implantación?

Falso. Generalmente no afectan directamente, aunque pueden aumentar el riesgo de aborto.

¿El síndrome de Asherman solo aparece tras cirugías uterinas?

Falso. También puede estar relacionado con infecciones. Su tratamiento depende de la gravedad.

¿El útero septo está relacionado con abortos de repetición?

Verdadero. Es una de las malformaciones uterinas más asociadas a pérdidas gestacionales recurrentes.

¿Una ecografía normal descarta problemas uterinos?

Falso. La ecografía 3D permite un diagnóstico más preciso de muchas alteraciones.

¿La adenomiosis mejora tras la menopausia?

Sí. Al ser dependiente de estrógenos, suele mejorar cuando disminuyen los niveles hormonales.

¿Las patologías uterinas afectan igual en todos los tratamientos?

Sí. Es fundamental tratar cualquier alteración antes de una transferencia embrionaria, independientemente del origen del embrión.

¿El PRP es un tratamiento eficaz para el endometrio fino?

Falso. Es una técnica prometedora, pero todavía no cuenta con evidencia científica sólida.

¿La microbiota endometrial alterada es lo mismo que una endometritis crónica?

Falso. Son condiciones distintas, aunque ambas pueden influir en la fertilidad.

¿Después de una miectomía el útero siempre queda en condiciones óptimas?

Falso. En algunos casos, especialmente complejos, puede afectar a la implantación.

 

¿Quieres saber si alguna patología uterina puede estar afectando a tu fertilidad?

¿Cuándo es necesario tratar una patología uterina antes de un tratamiento de fertilidad?

No todas las patologías requieren tratamiento inmediato. La indicación depende de:

  • Su impacto sobre la cavidad uterina
  • La presencia de síntomas
  • El historial reproductivo
  • El tipo de tratamiento previsto

Una valoración individualizada permite decidir si es necesario intervenir antes de buscar el embarazo.

 

Conclusión

Las patologías uterinas pueden influir en la fertilidad, pero no siempre impiden el embarazo. Con un diagnóstico adecuado y un enfoque personalizado, muchas de estas condiciones pueden tratarse eficazmente, mejorando las posibilidades de éxito.

Ante cualquier sospecha, es importante realizar una evaluación completa para determinar el mejor abordaje en cada caso.

Dra. Kristina Portela
Dra. Kristina Portela
Ginecóloga y especialista en Reproducción Asistida
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