Como usuario del Erotic Personal System (EPS) para la obtención de muestras de semen, le agradeceríamos que respondiera este cuestionario. Marque la opción que mejor refleje su opinión respecto a cada una de las preguntas:
CONDICIONES:
Los datos personales aquí facilitados pasarán a integrarse en el Fichero de Historia Clínica de INSTITUT MARQUÈS, respetándose la confidencialidad de la información facilitada, y en ningún caso los datos serán empleados para cualquier otra finalidad o cedidos a terceros. De todos modos, Usted tiene derecho a ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición reconocidos a la Ley 15/1999, a la Recepción de Institut Marquès: Av. Diagonal, 662-664 08034 Barcelona.