Histerectomía o extracción del útero

¿Qué es la histerectomía?

La histerectomía es una de las intervenciones más frecuentes en ginecología que consiste en la extracción quirúrgica del útero. Se considera que la histerectomía es total cuando se extirpa el útero en su totalidad abarcando tanto el cuello como el cuerpo. La extracción de los ovarios y trompas de denomina Anexectomía unilateral o bilateral si afecta a uno o dos ovarios. Se asocia en ocasiones a la Histerectomía.

¿Por qué se practica una histerectomia?

La indicación más frecuente para realizar una histerectomía es aquella paciente que presenta un útero grande generalmente provocado por el crecimiento de uno o varios miomas y que además tiene dolores o hemorragias. Los miomas son tumores benignos localizados en la pared del útero y que crecen a expensas del propio músculo uterino provocando nódulos fibrosos que pueden llegar a tener gran tamaño.

Otra indicación para la práctica de una histerectomía son los tumores malignos del útero, trompas y ovarios. En estos casos se practica una cirugía radical donde la histerectomía es una parte de la intervención mucho más amplia.

¿Cómo se realiza la histerectomía?

Disponemos de varias vías de abordaje par la extracción del útero. La vía abdominal (a través de la pared abdominal) se reserva para úteros con tumores muy grandes o para tumores malignos. La vía vaginal está indicada en casi todos los casos de tumores benignos y en todos los casos de prolapso uterino que son aquellas pacientes que presentan un útero descendido a través de la vagina. La vía laparosocópica generalmente se utiliza para ayudar o asistir a la vía vaginal en casos de patología en los ovarios.

¿Qué consecuencias tiene la práctica de una histerectomía?

La extracción del útero provoca la incapacidad total y absoluta de gestar. Asimismo, no volverá a venir la menstruación al faltar el órgano que la produce. La conservación de los ovarios en una mujer premenopáusica hará que no se produzca ningún trastorno hormonal ni metabólico. La respuesta sexual después de la intervención no se ve modificada.