El 25% de les nostres pacients pateixen infertilitat degut a la Endometriosi

Avui (14/03/2017) es celebra el Dia Mundial de l’Endometriosi, una malaltia crònica que afecta al teixit endometrial de l’aparell reproductor femení i que pot provocar alteracions de la funció reproductiva i, conseqüentment, perjudicar la fertilitat. Aquesta és la causa d’infertilitat en el 25% de les nostres pacients.

El principal símptoma que la dona pot patir endometriosi pot confondre’s amb els dolors menstruals, fet que augmenta la dificultat del seu diagnòstic. Es focalitza en un fort dolor a la part inferior abdominal en diferents circumstàncies; abans o durant la menstruació (així com en períodes intramenstruals), durant o després de les relacions sexuals o a l’orinar. En una exploració ginecològica un metge també pot percebre la possibilitat que la pacient pateixi endometriosi identificant anormalitats als ovaris. Tots aquests símptomes poden ser causats per altres patologies, però en cas de patir-los serà recomanable visitar al ginecòleg.

L’Endometriosi es produeix quan cèl•lules d’un teixit anomenat endometri, que recobreix la cavitat uterina, creix fora d’ell, desenvolupant-se en altres òrgans. Aquest teixit pot trencar-se i provocar sagnants, afectant més comunament els ovaris, les trompes de Falopi i l’intestí.

Lamentablement l’endometriosi no es pot prevenir, però pot tractar-se de diferents maneres. El tractament més adequat depèn de cada cas, en funció dels símptomes que pateixi la dona i de la seva intenció de quedar-se embarassada en el futur. Les primeres opcions pel seu tractament són els analgèsics o, en els casos en els que les dones no tinguin intenció de ser mares en un futur, els anticonceptius i les hormones que interrompen el període menstrual. En aquest darrer cas, la majoria de metges recomanen que les dones segueixin aquest tractament durant un any com a màxim, ja que perllongar-lo més pot tenir efectes secundaris.

En els casos en els que el dolor pelvià crònic no millora amb aquests tractaments, quan els endometriomes són molt grans o quan existeixen implants endometriòsics en el tabic rectivaginal, s’ha de recórrer a la cirurgia. El doctor Carles Catllà, de l’equip d’Institut Marquès, afirma que “si és necessari optar per aquesta opció s’ha de recordar que, encara que s’estigui en mans expertes, la cirurgia disminueix la reserva ovàrica. Pe aquest motiu recomanem, en dones que desitgin quedar-se embarassades, que valorin la possibilitat de vitrificar ovòcits abans de procedir a la cirurgia”.

Hi ha diversos factors que poden augmentar les possibilitats de patir endometriosi com tenir un Índex de Massa Corporal baix, no tenir fills, tenir la primera menstruació a una edat prematura i la menopausa a una edat tardana, tenir cicles menstruals curts o també anomalies mulerianes, A més a més, també existeix una associació directa amb un contaminant ambiental anomenat dioxina que es troba en alguns països industrialitzats.

Queda un llarg camí per recórrer per tal d’entendre l’endometriosi, una malaltia relativament freqüent i tot i això no massa coneguda, i, així, poder millorar el seu tractament i diagnòstic, l’objectiu de tots. Durant tot aquest mes de març diferents associacions organitzen activitats en moltes ciutats perquè la població prengui consciència sobre aquesta malaltia.