Estar infectada pel VIH i quedar-se embarassada és compatible

Una dona infectada pel VIH pot quedar-se embarassada. No obstant, el procés necessita una atenció especial tot i que en la majoria de casos no comporta cap risc especial

Els avenços en el camp de la medicina permeten que les coses que semblaven impossible fa uns anys, avui en dia es converteixen en un fet natural. Fer vida normal sent portador del Virus d’Immunodeficiència Humana (VIH) n’és un exemple i, aquestes millores de qualitat de vida de les persones seropositives, permet que les parelles es plantegin formar una família. Però en el moment de fer un pas tan important, els dubtes apareixen per qualsevol i, en aquests casos, les pors són majors.

El primer punt que s’ha de tenir ben clar és que una dona infectada pel VIH pot quedar-se embarassada. No obstant, el procés necessita una atenció especial i que la dona, tot i que en la majoria de casos no comporta cap risc especial, s’informi sobre si la medicació que està prenent o la dosi que s’administra és compatible amb el procés de la gestació. Per tal que l’embaràs tingui menys risc en aquestes situacions, la futura mare ha de presentar una estabilitat de la malaltia per evitar canvis en la medicació. La introducció de fàrmacs antiretrovirals i la protocol•lització de l’embaràs i el part han reduït les probabilitats de contagiar-se durant l’embaràs, el part o la lactància.

Durant el 9 mesos de la gestació el virus pot transmetre’s a través de la sang de la mare al fetus o, fins i tot en algunes ocasions, el virus ha traspassat la placenta. No obstant, el risc no acaba en el moment de trencar aigües, ja que la infecció també es pot transmetre durant el part. Per això, en la majoria d’ocasions en les que la mare té una càrrega viral elevada (més de 1000 copies/mL) o desconeguda s’intenta realitzar el part per cesària, controlant així la presència de sang.

Al néixer, estigui infectat o no, el bebè pot donar positiu en els anàlisi de SIDA, pel que és molt recomanable parlar amb el pediatre i demanar-li consell per saber com procedir per saber si està infectat i actuar en conseqüència segons els resultats. Tot i que inicialment el bebè no sigui portador del virus, en algunes ocasions el VIH es desenvolupa durant els seus primers anys de vida. És per aquest motiu que, generalment, els nens nascuts de dones infectades pel VIH reben medicació durant les primeres 4 o 6 setmanes de vida. La medicina contra el VIH protegeix al bebè de patir qualsevol infecció pel VIH que hagués pogut passar de la mare al nen durant el part. A més a més, també s’aconsella no donar de mamar al bebè, ja que la llet materna també poden transmetre el virus del SIDA.

Si el virus el té l’home, l’embaràs tampoc és incompatible

Fins ara hem plantejat la possibilitat que sigui la dona la que està infectada amb el VIH, però també pot ser que la situació provingui de l’home. Ells també poden ser pares amb el seu semen, tot i que, com en el cas de la dona, s’han de tenir en compta certs aspectes, en aquest cas previs, per procedir a la Fecundació In Vitro.

Per eliminar el VIH del semen és necessari procedir al rentat de la mostra per, posteriorment, determinar la càrrega viral d’aquesta mitjançant tècniques de PCR (reacció en cadena de la polimerasa). Si la PCR és negativa, la mostra por fer-se servir. En aquests casos, el tractament per aconseguir l’embaràs és la Fecundació In Vitro (FIV), ja que el rentat de la mostra de semen implica una important pèrdua d’espermatozous. Aquesta disminució de quantitat impossibilita que la mostra resultant pugui ser utilitzada en una altra tècnica de reproducció assistida. Amb aquest procés, el risc de contaminació a la mare o al fetus queda descartada.

És evident que existeix més risc pel bebè, però una parella en la que un dels dos estigui infectat pel VIH no ha de renunciar al seu desig de formar una família. Amb més cura durant el procés i les atencions mèdiques pertinents, el bebè pot néixer sense contagiar-se amb el virus i tenir una vida tan saludable com la de qualsevol recent nascut.