Clínica de Reproducció Assistida - Institut MarquèsLa importància de l’úter
L’úter ha de permetre el pas dels espermatozous. Uns dies després de la fecundació l’embrió arriba a l’úter i s’implanta a la seva capa interna, l’endometri. Posteriorment ha d’oferir les condicions adequades per tal que el fetus es desenvolupi al seu interior.
La valoració inicial de l’úter es fa mitjançant l’ecografia vaginal. Ens permet observar la morfologia de l’úter, de la cavitat endometrial i dels ovaris. Es poden diagnosticar anomalies com miomes, pòlips uterins o quists d’ovari, que en algun cas caldrà operar. En algunes pacients serà necessari aprofundir en l’estudi de l’endometri si hi ha antecedents d’avortaments, d’infeccions pèlviques, o per observar-se alteracions a l’ecografia: caldrà aleshores realitzar una histeroscòpia.
La histeroscòpia es fa a la consulta: a través del coll uterí s’introdueix una cànula prima connectada a una pantalla que permet visualitzar la cavitat endometrial. S’agafen a més mostres per a biòpsia (per estudiar les cèl·lules de l’endometri) i per cultius de clamídia, micoplasma i ureaplasma, que ens permetran descartar una endometritis.
L’endometritis és una infecció que no provoca símptomes a la pacient, però que pot impedir la implantació de l’embrió. En aquests casos s’ha de fer tractament antibiòtic.
Per estudiar la vascularització de l’endometri es fa una ecodòppler vaginal que ens permet descartar alteracions en el reg sanguini.